Formulaire client orange
INFORMATIONS AGENT
Agent Vente:
INFORMATIONS PROSPECT
Nom:
Prénom:
Date de Naissance:
N° Tel:
E-mail:
N° CIN:
Début:
Fin:
N. N.:
Adresse:
Code Postal:
Ville / Commune:
Num:
Boîte:
Num Appart:
SOCIETE
Société:
N° TVA:
Forme Juridique:
Numéro IBAN:
NUMERO 1
Porté
Nouveau Num
Migration Orange
Child
Small
Medium
Large
Numéro 1 à transférer:
Sim Orange:
Sim Actuelle:
Opérateur:
Num Client (en cas d'abonnement):
Réf:
option International
option One Country
NUMERO 2
Porté
Nouveau Numéro
Migration Orange
Child
Small
Medium
Large
Numéro 2 à transférer:
Sim Orange:
Sim Actuelle:
Opérateur:
Num Client (en cas d'abonnement):
Réf:
option International
option One Country
NUMERO 3
Porté
Nouveau Numéro
Migration Orange
Child
Small
Medium
Large
Numéro 3 à transférer:
Sim Orange:
Sim Actuelle:
Opérateur:
Num Client (en cas d'abonnement):
Réf:
option International
option One Country
NUMERO 4
Porté
Nouveau Numéro
Migration Orange
Child
Small
Medium
Large
Numéro 4 à transférer:
Sim Orange:
Sim Actuelle:
Opérateur:
Num Client (en cas d'abonnement):
Réf:
option International
option One Country
INTERNET
Options Internet Fibre :
Start
Zen
Giga
Cable ou prise Coaxiale existants:
Oui
Non
Opérateur Actuel:
Num Client:
Num. Easy Switch:
Wifi Confort:
Confort1
Confort2
Type de Logement :
Maison
Appartement
Etage :
Boîte :
Num Appart :
Orientation :
Avant
Arrière
A Droite
Au Centre
A Gauche
Combien d’étages dans l’immeuble :
Combien d’appartements par étage :
FIX
Numéro du Fixe:
TV
Combien de decodeurs ?
Options TV:
optionFoot
optionVooSport
NETFLIX
Options TV:
Netflix essentiel 1 écran+HD
Netflix Standard 2 écrans+Full HD
Netflix Premium 4 écrans+Ultra HD
Commentaire et Résumé de l’offre:
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